5分しかみれない

一人一人話をする時間をつくらないといかんとか、患者さんとのコミュニケーションをとらないかんといわれているけど、現実問題かなり難しい。今の保険診療では5分ぐらいで患者さん一人をみないと採算が合わなかったりするくらいだもん。数をこなせばこなすほど、患者さん一人一人と話す時間が減るんだけど、数をこなさなければ病院はつぶれちゃう。いくら長く患者さんと話したってそれは、病院の利益に結びつかない。だから、患者さんとコミュニケーションするというのは大変な問題でね。診察室で、ろくに私の体診てくれなかった、と患者さんが怒ることがあるんだけど、それは仕方ないところもあるよ。だって、レントゲンの写真を撮って検査データが出てくるでしょ。それを頭の中で分析するだけでも大変で、コンピュータ見ながらう〜んって考えないといけない。ただでさえ時間がないうえ、そんなことをしていたら患者さんの顔を見ている暇がなくて。患者さんの顔を見て病気がわかるんだったら、僕だって患者さんの顔をじっとみるよ。でも現代医学はそうなっていないからね。脈とってくれないと、いわれるけど脈とってみてもわからないからね、それよりも心電図みたほうがよっぽどわかるし、お腹触ってくれないといわれても、お腹触るより、CT見たほうが正確な診断ができるから。でも、患者さんは、顔を見て、脈とって、お腹触ってといったような診断を望んでいるんだよね。正確な診断と患者さんへの対応の両立が難しい。理想はその両立なんだけど、そんなことしてたら病院が潰れて本末転倒だから。やっぱり日本の医療制度を変えて、一人一人時間をとって治療できるようにしていかないと駄目だね。